CRXmianw 发表于 2023-2-11 05:20:06

学龄期儿童维D缺乏者蛮多18岁前经常晒晒太阳很重要

最普遍的一个情况是维生素D的缺乏,2岁前要补充维生素D这是许多家长的共识,但是2岁后我建议也要适量补充维生素D。为什么?因为日照时间短、衣服厚重、空气污染等均影响孩子内源性维生素D的产生,而维生素D并不能通过日常大多数的饮食获得。浙医儿院儿保科主任邵洁教授说。

18岁之前补足钙 骨质疏松时间可延迟13年

体检中,浙医儿院滨江院区发现孩子们最普遍的一个问题就是维生素D缺乏,在学龄期的儿童中尤其多见。为什么会出现这样的问题?

邵主任说,这和维生素D本身的特性有一定关系。人体可以通过均衡膳食摄入不少维生素,但是惟独维生素D不能,只能通过晒太阳及少数的食物如深海鱼油才能获得。

最便捷的方式是晒太阳,但是不少家长有误区。我省曾经对500多名孕妇进行维生素D水平的测定,发现夏秋季水平最高,因为这个时间段的阳光比较充足。不过,虽然这个季节水平最高,仍有64.0%的孕母和75.0%的新生儿维生素D水平低于推荐标准(50 nmol/L) 除日照时间和皮肤暴露面积外,维生素D的产生还与日照的波长有关,波长为296-310nm的紫外线可以使皮肤产生内源性维生素D,就是说中午时分的阳光才能起到作用。邵主任说。对于大年龄孩子来说,最便捷的办法是多做户外活动。不过因为学业压力以及天气问题,户外活动很难保证。

另外,很多家长会听到这样的建议:2岁以后孩子就没必要再专门补充维生素D了。事实上,这是一个很大的误区。邵主任介绍,维生素D和人体的骨矿化和骨健康密切相关,一般青少年期是形成人体一生峰值骨量的关键期,约99%的峰值骨量在18岁前获得,以计算机模拟人体骨骼变化,每增加10%峰值骨量,可使骨质疏松发病延缓13年。

所以,为了预防老年性骨质疏松,办法之一就是从小做好骨矿化储备。

对于孩子的建议,邵主任建议有条件的家长,最好每年带孩子去做一次体检,可通过20-羟维生素D水平、骨矿化密度等了解孩子的骨健康,根据情况适时补充。

孩子6岁以后可适当增加体检项目

从0到6岁,国家有专门的儿童保健经费,定期为孩子提供体检。不过,邵主任想提醒家长,除了大众化的体检,可根据孩子的情况适当增加一些项目,特别是6岁之后,没有免费体检后,家长也不要掉以轻心。

在寒假来体检的这些孩子中,邵主任发现了以下这些问题:尿检发现血尿、蛋白尿、心脏的房室传导阻滞、幽门螺旋杆菌阳性、乙肝大三阳,血压、血液代谢指标异常等。

所有这些疾病,其实不少可以通过一些简单的检查发现,比如尿常规和血常规。

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